|
Medical Alternatives Program |
|
|
|
- Memenuhi ketentuan/regulasi yang berlaku
- Mempertahankan tingkat kepuasan karyawan
- Meningkatkan daya saing melalui skema benefit yang optimal
- Dapat mengelola sendiri selisih premi yang seharusnya dibayarkan dengan tingkat klaim yang terjadi
- Tingkat klaim akan cenderung menurun
- Excess claim lebih fleksibel penyelesaiannya
- Anggaran tunjangan kesehatan karyawan dapat dibuat relatif stabil dari tahun ke tahun (tanpa kenaikan yang significant)
Fakta-Fakta Penting
- Metode reimbursement terkendali mengandung risiko expected claim yang relatif rendah
- Umumnya Karyawan lebih menyukai mekanisme Cash Free (Provider)
- Asuransi mengharuskan pembelian benefit Rawat Inap dahulu sebelum benefit lain dibeli
- Perusahaan Asuransi cenderung akan menaikkan premi ditahun depan jika claim ratio tahun berjalan melebihi sekitar 90%
- Tawaran Profit Sharing dari beberapa perusahaan Asuransi UMUMNYA tidak dalam bentuk cash refund
- Klaim tertinggi setiap tahun biasanya terjadi di Bulan November-Desember atau pada bulan-bulan terakhir periode pertanggungan
- Perawatan Gigi dan Melahirkan merupakan benefit yang paling rendah tingkat klaim rationya
Investasi
Professional Fee
- Jumlah peserta 50-100 : @ 50.000,-
- Jumlah peserta 100-250 : @ 45.000,-
- Jumlah peserta 250-500 : @ 40.000,-
- Jumlah peserta 500-1000 : @ 35.000,-
- Jumlah peserta >1000 : @ 30.000,-
Card Membership @ Rp 30.000,-
Initial Deposit 25% dari anggaran per tahun
Profit/Loss Sharing (Negotiable)
Requisition Claim Ratio < 70% dan peserta > 50 orang
|
